(ND) Dị dạng mạch não: Bệnh nguy hiểm, dễ nhầm lẫn
Dị dạng động tĩnh mạch não là một bệnh bẩm sinh của hệ thống mạch não được Wirchow đề cập năm 1954, là sự thông thương trực tiếp giữa động mạch và tĩnh mạch không thông qua hệ thống mao mạch, không cấp máu cho nhu mô não, khi vỡ gây đột quỵ chảy máu não. Đây là loại dị dạng mạch máu bẩm sinh nguy hiểm nhất.
Bệnh được phát hiện ở mọi lứa tuổi, hay gặp nhất là từ 10 – 30 tuổi. Tỷ lệ mắc bệnh ở nam 57,2% và nữ 42,8% với tần suất mắc bênh chung là 0,14%.
Vị trí ổ dị dạng thường gặp chủ yếu là tầng trên lều tiểu não chiếm 85 – 90%, tầng dưới lều tiểu não chỉ khoảng 10 – 15%, trong đó thân não có 10 – 15%.
Bệnh phối hợp hay gặp là phình mạch não 2,2 – 58%, giãn mao mạch não chảy máu (telangiectagie) hoặc một số bệnh thần kinh có biểu hiện trên da khác như bệnh Sturger-Weber. Biểu hiện chính của bệnh là chảy máu não 41 – 79%, với tỷ lệ chảy máu chung của bệnh 2%/năm. Tuổi hay chảy máu từ 15 – 50 tuổi chiếm khoảng 70%. Các yếu tố thuận lợi cho chảy máu như: có thai tăng khả năng chảy máu lên từ 2 – 3,5%, trong cơn chuyển dạ đẻ tăng thêm 0,5%.
Dị dạng động tĩnh mạch não phát triển theo thời gian, tồn tại không triệu chứng trong nhiều năm và được phát hiện chủ yếu ở độ tuổi từ 10 – 40 tuổi.